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本期案例选自丁香大夫线上问诊公开问答。案例中的患者澳门金沙龙虎斗颈部出现雷同粉刺的红包，挠破后痂皮，况兼周围一圈产生了皮屑，于是来接洽皮肤科的皇幼明大夫，皇大夫字据患者的图片和描画，分析了出现这种情况可能的原因，并给出了详备的诊疗有缱绻提倡，不错望望对你是否有匡助。

如有需要，，你也不错像底下这位患者不异，不披缁门就能谋划到寰宇优秀三甲病院巨匠大夫，高效释怀，减少非必要奔走。

*注：字据国度相干药品宣传施行限定，案例中药物商品名进行了打码贬责；如需用药，请接洽专科大夫。

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患者

症状及患病时长：近 3 到 5 天初始发病，第一天长了雷同粉刺的红包，挠破后第二天痂皮，况兼周围一圈产生了皮屑。

就医及用药情况：因为近期（两周内）该区域走动过一又友接济的猫，是以自会诊为猫癣，在患处涂抹了盐酸特比萘芬软膏，况兼在用药后的两个小时内产生患处发烧、发红，略有肿胀的情况。

需要解答的问题：近日还去过眷顾中心，但愿能笃定一下是否是猫癣传染，是否不错不竭盐酸特比萘芬这个药，为何患处发烧痛楚。

*出于隐讳保护，此处不展示患者上传的图片良友

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浙江省东说念主民病院

*点击下方语音播放键，收听大夫文书：

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编者注：此处解答较为详备，可高下滑动检讨

您好，非常对不起久等了！

字据您提供的图片，主如果以斑块为主，角落高出，也有脱屑，中央有消退，伴瘙痒，字据皮疹的格式以及病史，初步讨论为体癣，不摒除湿疹。

体癣是由真菌感染引起的澳门金沙龙虎斗，真菌感染分为许多种，主要常见的也曾浅部真菌感染。浅部真菌感染，字据不同的感染部位又分许多种如头癣、股癣、手足癣等等，而发生在躯干和动作的称为体癣。颈部也不错会诊为体癣。

体癣笔名财富癣或圆癣，为走动传染，常由径直走动患者或走动患者沾污过的澡盆、浴巾等引起，而也能是走动猫、狗等宠物关系。是以您的病史亦然有点合适的。

体癣初起发扬为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等毁伤。水疱干凅后出现脱屑，并徐徐向四周扩大，同期皮损中央部分有自愈倾向，而使皮损呈环状或多环状，角落高出，界线明晰，讲理湿气的环境故意于真菌的滋长和繁衍。现在皮疹格式发展，亦然有点像的。

现在图片来是合适要以上特征的，而且病史，也要怀疑，讨论是体癣。

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但确诊需要去病院作念作皮肤刮片查真菌，如果显微镜下查有菌丝或孢子的话不错确诊。

是以如果便捷的话，去病院查一下会更好。如果不便捷去病院也不要紧，也不错先用药进行诊疗。

诊疗提倡：

1. 现在皮损以单个圆形为主，诊疗的话主要也曾外用药物，可外用克霉唑、酮康唑、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，这些抗真菌药物齐不错使用，一般任选一种。

然而现在特比萘芬成果欠安，不祥有刺激不错讨论更换，比如联苯苄唑乳膏或克霉唑，每天旦夕各擦一次。

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提倡至少坚执用药 2 周以上，皮损消退后不竭用药 1～2 周关于减少复发可能会有匡助。

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2. 同期外用曲安奈德益康唑乳膏（派 * 松），一天两次，邻接 1～2 周。

3. 应注释个东说念主卫生，不与他东说念主共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，以免交叉感染。保执局部的干燥，幸免潮热刺激。一般饮食上莫得独特禁忌。

4. 固然如果经由上述诊疗两周莫得成果，那再讨论有可能是湿疹了，到时候需要再去病院看一下不祥再来复诊。

*注 ：文顶用药指令仅针对本次接洽个例，处方药使用请具体接洽大夫。

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好的，另外还有一个问题念念请示您一下，便是我这个情况会不会传染给家里东说念主呢？

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请问如果需要口服抗菌药物的话选哪一种相比好？

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*点击下方语音播放键，收听大夫文书：

伊曲康唑胶囊，200 mg，每天一次，一般用两周傍边。

*注 ：文顶用药指令仅针对本次接洽个例，处方药使用请具体接洽大夫。

* 以上本色选自丁香大夫平台医患问答公开本色。出于患者隐讳保护和幸免药品宣传，以及著述抒发的运动开通等方面的讨论，咱们对本色和抒发在原始本色基础上进行了非常隐微的贬责。

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特此教唆：以上为线上问诊接洽个案，不具有普适性。触及个体情况辩认会诊、诊疗看管提倡评估，请实时就医不祥尝试线上接洽大夫。

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审核巨匠范晓琼 皮肤科副主任医师

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